A tavola con gusto e misura

La saggezza popolare non sbaglia, assaggia tutto, esagera con niente.

Le evidenze concordano: controllare le porzioni aiuta la glicemia, misurare un po’ più spesso intorno ai pasti aumenta la consapevolezza, bere acqua sostiene l’equilibrio, iniziare dai vegetali favorisce sazietà e un assorbimento degli zuccheri più graduale.

Sono consigli ribaditi dalle società scientifiche e dai centri clinici, utili proprio nei giorni di festa. 

Una nota su dolci, frutta secca e condimenti, scegli quantità piccole, privilegia l’olio extravergine d’oliva a crudo, limita sale e alcol; il sapore non sta nel surplus, ma nell’armonia.

Il ritmo conta

Saltare i pasti “per compensare” è un trucco che non funziona, meglio piccoli spuntini ragionati se i pranzi slittano, per arrivare a tavola con fame giusta e glicemia più stabile.

Programmare gli orari, anche in vacanza, è un atto di cura verso di sé. 

Movimento, il regalo che non si scarta

Tra una tombolata e un panettone, una passeggiata resta il gesto più antico e più moderno che ci sia. Le raccomandazioni internazionali ricordano che 150, fino a 300 minuti a settimana di attività fisica moderata portano benefici importanti; tradotto, mezz’ora al giorno quasi tutti i giorni, una camminata svelta, qualche rampa di scale, piccoli esercizi di forza due volte a settimana.

Anche durante le feste, il corpo ringrazia. 

Piccoli promemoria “sick day”, perché l’inverno ha i suoi imprevisti

Una febbre, un’influenza, un malessere possono alzare la glicemia.

Tieni a portata di mano un piano “giorni di malattia”, concordato con il team curante: controlli glicemici e chetonici più frequenti secondo lo schema personale, idratazione, carboidrati “di sicurezza” se serve, attenzione ai farmaci che in acuto vanno gestiti con cura.

Le raccomandazioni internazionali sottolineano l’importanza del monitoraggio e dell’adattamento della terapia nei giorni no; prepararsi prima significa affrontarli meglio. 

Viaggi e spostamenti, l’arte di fare la valigia giusta

Se parti, prepara un kit ordinato, dispositivi e sensori di scorta, penne, aghi, strisce, batterie, un certificato sintetico delle terapie, snack a basso indice glicemico.

Pianificare non toglie poesia al viaggio, la aggiunge.

Le stesse indicazioni di misura a tavola e attenzione agli orari valgono in treno come a tavola dalla nonna. 

5) Brindisi con criterio: alcol e glicemia

L’alcol può far scendere la glicemia tardivamente, specie se bevi a stomaco vuoto o con insulina attiva; non farti ingannare dal picco iniziale delle bevande zuccherate. Le indicazioni educative sottolineano prudenza e moderazione; pianifica snack proteici se prevedi brindisi prolungati e sorveglia il CGM nelle ore notturne. 

Tip pratico
Preferisci bevande secche, sorseggia piano, mai guidare l’insulina alla cieca per “inseguire” il grafico. Imposta un allarme ipo più “sensibile” per la notte dei brindisi.

6) Muoviti come si faceva una volta, subito dopo il desco

Una passeggiata di 15–20 minuti dopo il pasto, come insegnavano i nonni, aiuta a smussare il picco post-prandiale. La tecnologia ti dirà quanto ha funzionato, ma la saggezza è antica e affidabile.

Tip pratico
Se il trend sale, esci a camminare prima del dolce. Spesso bastano pochi minuti per cambiare la pendenza della curva.

7) Viaggi, parenti lontani e buffet interminabili: la checklist che salva la festa

Tra treni e aerei, porta con te scorte doppie di sensori, set di infusione, batterie, glucagone o spray nasale, snack a basso indice glicemico. Alcune federazioni ricordano di tenere sempre con sé il materiale e, in aeroporto, le certificazioni mediche per passare i controlli senza stress. 

Tip pratico
Salva sul telefono una nota d’emergenza: terapia, contatti, dispositivo usato. E condividila con chi viaggia con te.

8) Obiettivi realistici di Time in Range, perché le feste sono feste

Gli Standard 2025 suggeriscono target personalizzati e l’importanza di proseguire le tecnologie già in uso.

Nelle festività punta a un TIR 60–70%, evitando ipo, e rimanda la perfezione a gennaio.

La costanza batte l’eroismo, soprattutto quando il torrone chiama. 

Con l’arrivo dell’autunno, la tavola si arricchisce di frutta, verdura e cereali tipici della stagione.

Per le persone con diabete – ma anche per chi desidera prevenire problemi glicemici – scegliere i giusti alimenti di stagione può fare una grande differenza nel mantenere stabile la glicemia.

Non si tratta soltanto di “cosa” mangiare, ma anche di “come” abbinarlo, cuocerlo e distribuirlo nei pasti.

Perché l’autunno è alleato della glicemia

L’autunno è una stagione ricca di cibi ad alto contenuto di fibre, vitamine e antiossidanti. Zucca, cavoli, castagne e mele non solo offrono energia, ma hanno un impatto positivo sul controllo glicemico. Le fibre rallentano l’assorbimento degli zuccheri, evitando picchi post-prandiali, mentre i fitonutrienti svolgono un ruolo protettivo contro lo stress ossidativo, spesso più elevato nelle persone con diabete.

Verdure autunnali amiche della glicemia

• Zucca: dolce al palato ma con indice glicemico moderato se consumata al forno o al vapore. Ricca di carotenoidi e fibre.
• Cavoli e broccoli: ricchissimi di fibre, vitamina C e sulforafano, sostanza che aiuta la sensibilità insulinica.
• Topinambur: poco conosciuto ma prezioso, grazie all’inulina, una fibra solubile che contribuisce a ridurre i livelli di glucosio nel sangue.
• Radicchio e cicoria: favoriscono la digestione e migliorano il metabolismo degli zuccheri.

Frutta di stagione: dolce equilibrio

La frutta autunnale può sembrare “zuccherina”, ma se scelta e consumata con moderazione diventa un’alleata preziosa:

• Mele e pere: ricche di pectina, fibra solubile che rallenta l’assorbimento degli zuccheri.
• Melograno: potente antiossidante, utile per la protezione cardiovascolare.
• Uva (con moderazione): meglio consumarla in piccole quantità, abbinata a frutta secca per ridurre l’impatto glicemico.
• Castagne: fonte di carboidrati complessi, da inserire in sostituzione del pane o della pasta, non in aggiunta.

Cereali e legumi: energia a rilascio lento

• Farro e orzo: cereali integrali che, grazie al basso indice glicemico, garantiscono sazietà prolungata.
• Lenticchie e ceci: ricchi di proteine vegetali e fibre, riducono la risposta glicemica dei pasti.
• Polenta integrale: da preferire rispetto a quella raffinata, abbinata a verdure autunnali.

La colazione per un malato diabetico è fondamentale per iniziare la giornata, ma bisogna sempre tenere presenti certi aspetti  nella propria alimentazione.

La buona regola per un malato diabetico è fare una colazione abbondante, pranzare moderatamente e cenare leggero, questo è un buon consiglio per iniziare a comprendere l’importanza della colazione soprattutto nelle persone che hanno il diabete.

La colazione è il momento più importante e cruciale di tutta la vostra giornata, se impostata correttamente vi aiuterà sicuramente anche nella gestione della vostra glicemia durante il resto della giornata.

Quali cibi è corretto assumere a colazione?.

A colazione è necessario assumere dei cibi che possano garantire un equilibrio glicemico ottimale che portino benefici durnate il resto della giornata, come gli alimenti contenenti le proteine.

Vediamo alcuni spunti:

Ottimi sono i bianchi d’uovo (albumi), ancora meglio l’uovo intero, oppure la carne magra, lo yogurt magro e/o greco, il latte, le noci, i fagioli, i formaggi e come frutta l’avocado.

Si possono  utilizzare i cereali integrali, ad esempio la farina d’avena o fiocchi d’avena.

Questa soluzione è ottimale perchè le fibre forniscono un equilibrio dei livelli di glucosio nel sangue e di energia.

Vengono in aiuto e sono utili alla causa anche le verdure che contengono molte fibre ed alcune proteine.

Ecco qualche spunto per la colazione ideale:

• Coppette di yogurt e frutta
• Crepes di albumi
• Colazione in barattolo
• Cheesecake ai frutti di bosco
• Cheesecake in barattolo
• Pancake alla banana

Per il paziente diabetico è sconsigliata di saltare la prima colazione, la fame può stimolare il fegato nel rilasciare più glucosio nel sangue, senza poi contare che la fame può farsi sentire a mezza mattina e quindi ci può venire voglia di portare a consumare del cibo che alla fine può risultare non sempre salutare.

E’ una buona abitudine alzarsi dal  letto con anticipo, dedicando così più tempo e spazio alla propria colazione.

Altra soluzione possono essere i frullati che sono una buona fonte di proteine, energia e ricche di fibre.

Teniamo in considerazione che i frullati si possono preparare in anticipo  e conservati tranquillamente in frigorifero, anche se per molti preferiscono prepararli al momento per essere più appetibili.

In conclusione possiamo affermare che eseguire una corretta colazione è importante soprattutto nella scelta dei cibi, in pratica aumentare le proteine a colazione previene i picchi di zucchero nel sangue al termine dei pasti.

Il Dr. Danilo Cariolo risponde ad alcune domande sul rapporto tra diabete e celiachia.

Perché esiste una correlazione tra diabete e celiachia?

Innanzitutto, è importante precisare che la correlazione riguarda il diabete di tipo 1 e la celiachia, mentre, ad oggi, non sono state trovate connessioni tra celiachia e diabete di tipo 2.

Il motivo di questa correlazione non è ancora completamente chiarito, ma classificando entrambe le patologie come malattie autoimmuni, si ipotizza che la loro comparsa simultanea sia il risultato di un’interazione tra fattori genetici e ambientali, come infezioni virali o il precoce inserimento di alcuni alimenti nella dieta.

Quando entrambe le malattie si presentano contemporaneamente, si parla di Sindromi Plurighiandolari Autoimmuni (SPA). Una recente revisione suggerisce che esista una base genetica comune che aumenta il rischio di sviluppare entrambe le patologie, con alterazioni nel profilo immunitario. Inoltre, ci sono segnali che alcune infezioni da enterovirus o un microbiota intestinale alterato (disbiosi) possano essere ulteriori fattori di rischio. Si tratta di meccanismi molecolari complessi che sono ancora in fase di studio.

Qual è la prevalenza di questa correlazione?

Studi epidemiologici recenti indicano che la celiachia è presente nell’1,4%–10% dei soggetti affetti da diabete di tipo 1, con punte che arrivano fino al 25,5% a seconda dello studio.

Nella popolazione generale, la contemporanea presenza di entrambe le patologie varia dal 4% al 6,5%, con picchi anche superiori. È probabile che queste percentuali aumentino negli anni grazie ai miglioramenti nelle tecniche di diagnosi e screening. La celiachia, inizialmente considerata una malattia rara, è diventata una delle patologie genetiche più frequenti in Italia, secondo i dati del Centro Nazionale di Epidemiologia dell’Istituto Superiore di Sanità.

Le persone con diabete di tipo 1 devono sempre fare il test per la celiachia?

Chi ha il diabete di tipo 1 dovrebbe sempre confrontarsi con il proprio medico, ma l’Associazione Italiana Celiachia raccomanda di fare il test per la celiachia a tutti i pazienti con diabete di tipo 1.

L’ideale sarebbe eseguire il test all’esordio del diabete e, in caso di esito negativo, ripeterlo se compaiono sintomi di celiachia. Il problema si presenta con la celiachia silente, in cui la malattia è asintomatica. In questo caso, la raccomandazione è di fare il test annualmente per i primi 4 anni dalla diagnosi di diabete e ogni due anni nei successivi 6 anni.

Inoltre, l’Associazione consiglia il test anche ai familiari di primo grado di chi soffre di diabete di tipo 1, soprattutto se il soggetto ha anche un’altra malattia autoimmune.

Alcuni alimenti sono fattori di rischio per queste malattie. Quali sono?

Gli studi si sono concentrati sull’effetto del latte e dei cibi contenenti glutine. Le proteine del latte vaccino, se introdotte prima del 3°-4° mese di vita, possono agire come “innesco” per il processo autoimmune. Infatti, nel siero del 40%-80% dei pazienti con diabete di tipo 1 si trovano anticorpi contro le proteine del latte vaccino.

Per quanto riguarda il glutine, ci sono pareri discordanti. Alcuni scienziati ipotizzano che il glutine possa scatenare una risposta autoimmunitaria contro il pancreas, poiché gli anticorpi anti-pancreas, nei soggetti celiaci, tendono a scomparire con una dieta priva di glutine. Tuttavia, occorrono ulteriori studi per chiarire questo processo.

Altri studi indicano che i diabetici potrebbero sviluppare, nel tempo, anticorpi contro il glutine. Inoltre, il glutine potrebbe “nutrire” alcuni batteri del microbiota intestinale, alterando l’eubiosi intestinale e aumentando il rischio di manifestazioni sintomatiche.