Succede a tutti, prima o poi.
Un controllo di routine, un sensore che vibra, un numero sul display che non ti aspettavi.

La glicemia è troppo alta oppure troppo bassa. E insieme al valore arrivano le domande: ho sbagliato qualcosa? Devo preoccuparmi? Cosa faccio adesso?

La gestione del diabete non è fatta di numeri perfetti, ma di reazioni consapevoli.

Sapere cosa fare nei momenti critici è uno degli strumenti più importanti per vivere la malattia con meno ansia e più controllo.

Nel diabete di tipo 1 la glicemia può cambiare rapidamente.

Un bolo non perfettamente calibrato, un’attività fisica non prevista, lo stress o anche una notte dormita male possono far oscillare i valori nel giro di poco tempo.

Per questo, convivere con il tipo 1 significa imparare a leggere i segnali del corpo e intervenire con lucidità, senza farsi travolgere dall’ansia.

Quando la glicemia è alta nel diabete di tipo 1

Un valore alto non è sempre sinonimo di errore. Può dipendere da:

• un’insulina insufficiente rispetto al pasto

• un’infusione non corretta (per chi usa microinfusore)

• stress, infezioni o febbre

• ormoni, soprattutto al mattino

La prima cosa da fare è fermarsi e valutare. Controllare il valore, verificare se è in salita o in discesa, e capire se ci sono fattori evidenti che lo spiegano.

Se l’iperglicemia persiste o supera i valori concordati con il team diabetologico, è necessario intervenire con una correzione insulinica, seguendo sempre le indicazioni personalizzate.

Bere acqua e monitorare l’andamento nelle ore successive è parte della gestione.

Nel tipo 1 è importante non sottovalutare valori molto elevati e prolungati, soprattutto se accompagnati da malessere: in questi casi è fondamentale chiedere supporto medico.

Quando la glicemia è bassa nel diabete di tipo 1

L’ipoglicemia è una delle situazioni più temute, perché può arrivare in modo improvviso. Può essere legata a:

• troppa insulina

• attività fisica non compensata

• pasti insufficienti

• consumo di alcol

Riconoscere i sintomi precoci  tremori, sudorazione, fame improvvisa, confusione  è essenziale. In questi casi, l’intervento deve essere rapido: carboidrati a rapido assorbimento e controllo successivo del valore.

Nel diabete di tipo 1, la prevenzione delle ipoglicemie passa dall’osservazione: capire quando e perché accadono aiuta a ridurle nel tempo.

Il punto chiave per il tipo 1

La gestione degli sbalzi glicemici non è una battaglia contro se stessi. È un lavoro di aggiustamento continuo.

Anche con esperienza e attenzione, glicemie alte o basse possono capitare.

L’obiettivo non è evitarle al 100%, ma saperle riconoscere e gestire in sicurezza.

Quando si parla di diabete, la colazione è spesso il pasto più sottovalutato.
C’è chi la salta per paura di far salire la glicemia, chi mangia sempre le stesse cose per non sbagliare e chi, soprattutto nei giorni di festa o quando sa che a pranzo mangerà di più, pensa che “meglio non mangiare nulla al mattino”.

In realtà, la colazione può diventare una vera alleata nella gestione quotidiana del diabete, se viene costruita in modo consapevole e realistico.

Non serve una colazione perfetta, serve una colazione che lavori per te, non contro di te.

Perché la colazione è così importante per la glicemia

Dopo il digiuno notturno, il nostro organismo è particolarmente sensibile agli zuccheri. Inoltre, nelle prime ore del mattino entrano in gioco alcuni ormoni (come cortisolo e glucagone) che tendono ad aumentare fisiologicamente la glicemia. Questo fenomeno, noto come effetto alba, non dipende da ciò che mangiamo, ma può essere amplificato da scelte alimentari sbagliate o dall’assenza di colazione.

Diversi studi scientifici hanno osservato che saltare la colazione è associato a risposte glicemiche peggiori nei pasti successivi, soprattutto a pranzo. In altre parole, arrivare affamati al pasto principale rende più difficile gestire la glicemia, anche se si mangiano alimenti teoricamente “giusti”.

Fare colazione, invece, aiuta a:

• ridurre gli sbalzi glicemici nel corso della giornata

• controllare meglio la fame

• migliorare la risposta del corpo ai pasti successivi

Cosa rende una colazione adatta al diabete

Quando si parla di colazione per chi ha il diabete, il punto non è eliminare i carboidrati, ma sceglierli e abbinarli bene.

Dal punto di vista scientifico, una colazione più equilibrata è quella che combina una quota di proteine, che rallentano l’assorbimento degli zuccheri, dei grassi buoni, che aumentano la sazietà  dei carboidrati complessi e ricchi di fibre, che entrano più lentamente nel sangue

Questo equilibrio permette alla glicemia di salire in modo più graduale e controllato, evitando i classici picchi seguiti da cali improvvisi di energia e fame.

Il piede è spesso la parte del corpo a cui si pensa meno. Eppure, per chi vive con il diabete, è uno dei punti più vulnerabili.

Il piede diabetico non è una complicanza rara né improvvisa: è il risultato di un processo lento, spesso silenzioso, che può però avere conseguenze molto serie, fino alle ulcerazioni croniche e, nei casi più gravi, all’amputazione.

Secondo i dati delle principali società scientifiche diabetologiche, fino al 15–25% delle persone con diabete sviluppa nel corso della vita una lesione al piede.

La buona notizia è che la maggior parte di questi casi è prevenibile, a patto che la prevenzione diventi un’abitudine quotidiana, non un intervento occasionale.

Cos’è davvero il piede diabetico

Con il termine “piede diabetico” si indica un insieme di alterazioni dovute soprattutto a due fattori: neuropatia diabetica e vasculopatia. La prima riduce la sensibilità: piccoli traumi, tagli o vesciche possono passare inosservati.

La seconda compromette la circolazione, rallentando la guarigione delle ferite.

Il risultato è un terreno fragile, dove una banale callosità o una scarpa sbagliata possono trasformarsi, nel tempo, in una lesione difficile da curare.

La prevenzione comincia ogni giorno, a casa

La prevenzione del piede diabetico non richiede gesti complessi, ma attenzione costante.

Il primo passo è l’auto-ispezione quotidiana: osservare i piedi ogni giorno, controllando pianta, talloni, spazi tra le dita. Arrossamenti, tagli, vesciche, screpolature o cambiamenti di colore non vanno mai sottovalutati.

Lavare i piedi ogni giorno con acqua tiepida e detergenti delicati, asciugarli con cura, soprattutto tra le dita  e applicare una crema idratante (evitando però le zone interdigitali) aiuta a mantenere la pelle elastica e resistente.

La pelle secca, infatti, si fessura più facilmente.

Anche le unghie meritano attenzione: vanno tagliate dritte, senza arrotondare troppo gli angoli, per ridurre il rischio di unghie incarnite. In caso di difficoltà, è sempre preferibile affidarsi a un podologo esperto in piede diabetico.

Per chi vive con il diabete, la giornata lavorativa non è mai fatta solo di riunioni, scadenze e notifiche. Che si lavori in ufficio o da casa, alla scrivania si porta sempre anche un’altra agenda: quella della gestione della glicemia, dei pasti, dei farmaci, dell’attenzione costante ai segnali del corpo.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, il diabete è una delle patologie croniche a più rapida crescita, con un impatto significativo sulla qualità della vita e sulla produttività lavorativa. Eppure, nella quotidianità professionale, la malattia resta spesso invisibile. Silenziosa. Gestita “tra una call e l’altra”.

Il lavoro non sospende la terapia

Il primo punto da chiarire è semplice: il diabete non va in pausa durante l’orario di lavoro. Che si tratti di diabete di tipo 1 o di tipo 2, il controllo glicemico richiede continuità. Studi pubblicati su riviste come Diabetes Care e The Lancet Diabetes & Endocrinology confermano che una gestione regolare durante la giornata compreso l’orario lavorativo  è associata a migliori valori di HbA1c e a una riduzione delle complicanze nel lungo periodo.

Negli ultimi anni, la tecnologia ha cambiato radicalmente questo scenario. 

I sistemi di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) permettono oggi di controllare l’andamento della glicemia in tempo reale, spesso direttamente dallo smartphone o dallo smartwatch. Non è solo una questione di comodità: la letteratura scientifica mostra che questi strumenti migliorano l’aderenza alla terapia e riducono il rischio di ipoglicemie, anche in contesti lavorativi complessi.

A volte la glicemia sembra una montagna russa che non abbiamo scelto di cavalcare.

La glicemia sale quando meno ce lo aspettiamo, scende quando vorremmo sentirci stabili, ci lascia stanchi, irritabili, confusi. Eppure il corpo non ci tradisce mai: ci parla, ci chiede ascolto, ci invita a rallentare e a prenderci cura di lui con gesti semplici, quotidiani, profondamente umani.

Ritrovare l’equilibrio non significa rinunciare al piacere del cibo o vivere con paura.

Significa imparare a scegliere ciò che ci fa bene.

I carboidrati non sono un nemico da combattere, ma un’energia da selezionare con consapevolezza, quando arrivano da cereali integrali, legumi, pane e pasta ricchi di fibre, la glicemia risponde con dolcezza, senza scatti improvvisi,  è come dare al corpo un ritmo più lento, più armonioso, più rispettoso.

Anche il modo in cui compiamo il gesto del mangiare può trasformare la nostra giornata, un piatto bilanciato, dove le verdure occupano metà dello spazio e il resto si divide tra proteine e carboidrati complessi, diventa un alleato silenzioso che lavora per noi.

Le fibre rallentano, le proteine sostengono, i carboidrati nutrono.

Tutto si muove insieme, come un’orchestra che suona in equilibrio.

E poi c’è il movimento, quel piccolo miracolo quotidiano che spesso sottovalutiamo.

Bastano dieci minuti dopo un pasto per cambiare la risposta del nostro corpo.

Una camminata lenta, un giro dell’isolato, qualche passo in casa, il glucosio trova finalmente una destinazione, i muscoli lo accolgono, la glicemia si abbassa con naturalezza. È un gesto semplice, quasi poetico, che restituisce potere e presenza.

Per chi vive con il diabete, però, mettersi al volante richiede qualche attenzione in più.

Non per limitarsi, ma per proteggersi.

Le oscillazioni glicemiche possono influire sui riflessi, sulla concentrazione e sulla capacità di reagire agli imprevisti.

La buona notizia è che con pochi accorgimenti  semplici, concreti e supportati dalla scienza  è possibile guidare in totale sicurezza.

Perché il diabete può influire sulla guida

Le linee guida italiane SID–AMD sottolineano che episodi di ipoglicemia possono compromettere attenzione, tempi di reazione e capacità decisionale. Anche l’iperglicemia marcata può causare stanchezza, visione offuscata e difficoltà di concentrazione.

Gli Standard of Care dell’American Diabetes Association confermano che la prevenzione dell’ipoglicemia è una priorità assoluta per chi svolge attività potenzialmente rischiose, come la guida.

Prima di metterti al volante: controlli essenziali

Prima di partire, prenditi un minuto per ascoltare il tuo corpo e verificare la tua glicemia.

È un gesto semplice che può evitare situazioni pericolose.

• Le linee guida SID–AMD raccomandano un controllo glicemico prima di iniziare attività che richiedono attenzione prolungata, come la guida.

• Se utilizzi un sensore CGM, verifica la freccia di tendenza: non conta solo il valore, ma anche la direzione.

Soglia consigliata per guidare in sicurezza: Le principali società scientifiche concordano che è prudente evitare la guida con valori inferiori a 90 mg/dl, soprattutto se la glicemia sta scendendo.

Durante la guida: come prevenire cali o picchi

La prevenzione è la tua migliore alleata.

• Porta sempre con te una fonte di carboidrati a rapido assorbimento (come succo di frutta o glucosio).

• Programma pause ogni 2 ore per controllare la glicemia, soprattutto nei viaggi lunghi.

• Se avverti sintomi di ipoglicemia, tremori, sudorazione, confusione, accosta immediatamente e tratta il calo prima di ripartire.

Le raccomandazioni ADA ricordano che chi ha avuto episodi di ipoglicemia severa deve prestare particolare attenzione durante la guida e adottare strategie preventive più rigorose.

La terapia con microinfusore e i sistemi di monitoraggio continuo della glicemia (CGM) sono strumenti fondamentali per migliorare il controllo metabolico e ridurre la variabilità glicemica.

Le linee guida regionali e i documenti di consenso scientifici sottolineano l’importanza della corretta gestione quotidiana di questi dispositivi, non solo per garantirne l’efficacia, ma anche per preservarne la durata e prevenire infezioni cutanee.

Perché la pulizia è importante secondo la letteratura scientifica

Le linee di indirizzo regionali sui microinfusori evidenziano che la terapia CSII (Continuous Subcutaneous Insulin Infusion) richiede attenzione costante alla cura del sito di infusione e alla manutenzione del dispositivo, per evitare infezioni, malfunzionamenti e interruzioni della somministrazione di insulina.

Il documento di consenso AMD–SID ricorda che la terapia con microinfusore è efficace solo se accompagnata da una gestione corretta del dispositivo, inclusa la cura dell’hardware e dei componenti esterni.

Come pulire il microinfusore in modo corretto

La pulizia del microinfusore deve essere semplice, delicata e regolare. Le raccomandazioni generali, coerenti con le indicazioni dei produttori e con i documenti scientifici sulla gestione dei dispositivi, includono:

1. Spegni o scollega il dispositivo prima della pulizia

Per evitare attivazioni accidentali o danni ai circuiti.

2. Usa solo panni morbidi e detergenti non aggressivi

Le linee guida regionali sottolineano l’importanza di preservare l’integrità dei dispositivi, evitando sostanze che possano danneggiare la plastica o le superfici sensibili.

Materiali consigliati ed evitati per la pulizia del dispositivo

Queste sostanze possono danneggiare i materiali e compromettere la sicurezza.

3. Pulisci con movimenti delicati

Non strofinare con forza: i microinfusori contengono componenti sensibili.

4. Asciuga completamente prima di riutilizzarlo

L’umidità può interferire con i contatti elettrici e con il funzionamento dei pulsanti.

Significa ascoltare il proprio corpo, comprendere i segnali, e adottare scelte consapevoli che migliorano il benessere nel tempo. Non si tratta solo di tenere sotto controllo la glicemia, ma di riconoscere i propri fattori di rischio e promuovere uno stile di vita che protegga cuore, reni, vista e mente.

Ogni anno, il 14 novembre, la Giornata Mondiale del Diabete ci ricorda quanto questa condizione sia diffusa e in crescita. In Italia, si stima che oltre 4 milioni di persone convivano con il diabete diagnosticato, pari al 6,2% della popolazione, a cui si aggiunge almeno un milione e mezzo di casi non ancora identificati.

Il diabete è spesso associato ad altre patologie croniche come l’obesità e l’ipertensione, e può portare a complicanze serie come malattie cardiovascolari, nefropatie, neuropatie e retinopatie. Ma la gestione consapevole può fare la differenza.

Monitorare la glicemia… e non solo

Il controllo della glicemia è il primo passo. Nei soggetti diabetici, l’insulina  l’ormone che regola il metabolismo degli zuccheri può essere carente o inefficace, lasciando il glucosio libero di accumularsi nel sangue.

Questo squilibrio, se non gestito, aumenta il rischio di danni vascolari e cardiaci.

Ma non basta. Anche la pressione arteriosa va monitorata con attenzione: mantenerla intorno ai 120/80 mmHg è fondamentale, perché l’ipertensione è un fattore di rischio comune e pericoloso per chi ha il diabete.

Prendersi cura dell’alimentazione è uno dei primi passi.

Non si tratta di rinunciare, ma di scegliere ciò che sostiene il corpo invece di affaticarlo.

I carboidrati integrali, le verdure ricche di fibre, le proteine magre e i grassi buoni aiutano a mantenere la glicemia più stabile e a evitare quei picchi che fanno sentire stanchi e senza energia.

È un modo per dare al corpo un ritmo più armonioso, per nutrirlo senza sovraccaricarlo.

Leggere le etichette: un gesto di consapevolezza

Mangiare in modo consapevole significa andare oltre le scritte in evidenza.

Le etichette alimentari raccontano molto: dagli ingredienti agli zuccheri nascosti, dai grassi saturi al sodio.

Riconoscere i nomi alternativi dello zucchero come glucosio, maltosio, sciroppo di fruttosio aiuta a limitarne l’assunzione. Controllare la quantità totale di zuccheri e grassi saturi è fondamentale per proteggere la salute cardiovascolare e mantenere la glicemia sotto controllo.

Anche il movimento diventa un alleato silenzioso. Non serve correre o fare sforzi estremi: basta camminare un po’ ogni giorno, magari dopo i pasti, per aiutare i muscoli a utilizzare il glucosio in eccesso.

La ricerca scientifica lo conferma: anche pochi minuti di attività costante migliorano la sensibilità all’insulina e rendono la gestione del diabete più semplice e naturale. È come dire al corpo “ti accompagno”, invece di lasciarlo affrontare tutto da solo.

L’attività fisica è una terapia silenziosa ma potentissima. Restare attivi durante la giornata migliora la sensibilità insulinica, accelera il metabolismo e aiuta a gestire meglio la glicemia.

Anche piccoli gesti una camminata nelle pause, qualche esercizio di stretching, scegliere le scale  contribuiscono a costruire un equilibrio metabolico più stabile.

Le feste, a Milano come ovunque, profumano di casa e di piatti che raccontano storie.

A Casa Diabete vogliamo starti vicino proprio adesso, quando la tavola si fa più ricca, gli orari più elastici, le emozioni più vive.

Questo è un augurio, ma anche una carezza concreta: suggerimenti semplici, fondati sulle evidenze, per attraversare con serenità pranzi, brindisi e spostamenti.

La nostra ricetta è quella di sempre, equilibrio, ascolto, misura; perché la tradizione è un ponte sicuro quando la si attraversa con consapevolezza.

Il cuore dell’augurio

Che tu viva il primo Natale dopo la diagnosi o il quarantesimo, che tu gestisca il diabete con alimentazione e movimento o con terapie complesse, qui hai una comunità. A Casa Diabete trovi ascolto, materiali utili, indicazioni pratiche, un linguaggio chiaro. Nessuno fa festa da solo se sa dove bussare.

Quando arrivano le feste, la tavola diventa una poesia di profumi, ricordi, piatti di famiglia.

La tradizione chiama, il contatore dei carboidrati risponde.

Oggi però non siamo più soli, perché accanto al cucchiaio c’è un sensore, accanto al brindisi una notifica, accanto alla prudenza l’algoritmo che aggiusta la rotta.

Il segreto non è rinunciare, ma dirigere la barca con mano ferma, come si è sempre fatto, solo con strumenti migliori.

1) Il sensore come faro: allerta personalizzate e trend prima del piatto

Se usi un CGM in tempo reale o a scansione, sfrutta le soglie di allarme in modo intelligente: nelle giornate “ricche” alza leggermente l’allarme iper e stringi quello ipo, così ti avvisa prima del picco e molto prima di un calo indesiderato. L’uso routinario di CGM migliora l’HbA1c e riduce il tempo in ipoglicemia, con benefici dimostrati in adulti e bambini, e raccomandato negli standard clinici più recenti. 

Tip pratico
Guarda freccia e velocità del trend 15–20 minuti prima di metterti a tavola. Se la freccia sale, valuta il pre-bolo o una correzione guidata dal tuo team terapeutico. Per chi non usa insulina, il trend aiuta a scegliere l’ordine dei cibi, iniziando da verdure e proteine.

2) Ciclo chiuso ibrido, l’autopilota dei giorni impegnativi

I sistemi AID, come le pompe con algoritmo integrato, modulano la basale e, in alcuni modelli, effettuano correzioni automatiche, aumentando il Time in Range e alleggerendo il carico mentale. Nelle festività puoi usare un target temporaneo leggermente più alto durante i pasti lunghi, poi tornare al target standard. Le evidenze più recenti indicano miglioramenti del TIR con vari sistemi commerciali; l’adozione è ormai pratica clinica consolidata. 

Tip pratico
Attiva la modalità “attività” o “obiettivo temporaneo” se prevedi antipasti infiniti. Alla fine del pasto, lascia lavorare l’algoritmo e controlla a distanza di 2–3 ore se serve un piccolo aggiustamento.

3) AI nelle app: stime più furbe, decisioni più calme

Le app con funzioni di intelligenza artificiale aiutano nel conteggio dei carboidrati, nel riconoscimento delle porzioni tramite foto, e nella previsione dei trend combinando dati di CGM, insulina e attività. Non sostituiscono il giudizio clinico, ma fanno da “secondo cervello” quando la tavola di Natale è un labirinto.

Tip pratico
Crea ricette salvate per i tuoi piatti di famiglia. Le app impareranno dai tuoi dati, rendendo più rapide le stime l’anno prossimo, stesso pranzo, stessa teglia della nonna.

4) Conteggio dei carboidrati, il classico che non tradisce

La tecnologia aiuta, ma le basi restano l’arte antica: conoscere i carboidrati. L’ADA ricorda che il carb counting è una competenza cardine e che la quantità ottimale di macro va

personalizzata in base a obiettivi e preferenze. Nelle feste, occhio a zuccheri semplici e dessert.

Tip pratico
Dividi il dolce: metà subito, metà più tardi, soprattutto se il CGM mostra freccia in salita. Con le paste ripiene o i piatti “misti”, stima i carboidrati per blocchi: pasta, ripieno, sugo; annota l’esito per migliorare la prossima volta.

Consapevolezza che anticipa la diagnosi
Molte persone convivono con iperglicemia non diagnosticata. Segnali come sete intensa, minzione frequente, stanchezza, calo ponderale improvviso, vista offuscata meritano attenzione e un semplice controllo della glicemia.

Prevenzione possibile (soprattutto nel tipo 2)
Stile di vita attivo, alimentazione equilibrata, sonno adeguato e gestione dello stress riducono il rischio e migliorano il compenso glicemico. La giornata è l’occasione giusta per fissare obiettivi realistici e misurabili.

Cura che evolve
Tecnologie (sensori CGM, microinfusori, sistemi ibridi ad ansa chiusa) e farmaci di nuova generazione hanno cambiato la gestione quotidiana. Informarsi correttamente evita aspettative sbagliate o paure infondate.

Lotta allo stigma
Parlare di diabete significa anche riconoscere il disagio emotivo legato alla malattia, promuovere linguaggio rispettoso e combattere fake news, dall’“insulina che crea dipendenza” ai “rimedi miracolosi”.