Ecosistema clinico–scientifico: ospedali, IRCCS, università e centri di diabetologia con percorsi integrati (nutrizione, piede diabetico, gravidanza, psicologia).

Rete territoriale: MMG, farmacie, servizi infermieristici di prossimità, associazioni pazienti.

Innovazione e tecnologia: disponibilità di trial, dispositivi e formazione digitale.
Parlarne a Milano significa facilitare l’accesso ai percorsi giusti e ridurre le disuguaglianze tra quartieri e fasce sociali.

Quando si parla di invalidità e benefici fiscali, spesso ci si imbatte in dubbi e informazioni frammentarie.

Per chi vive con una malattia cronica come il diabete, conoscere i propri diritti è fondamentale non solo per la tutela sanitaria, ma anche per accedere a misure economiche e agevolazioni che possono alleggerire il peso della gestione quotidiana della patologia.

In questo articolo vediamo cosa sapere su invalidità civile, agevolazioni fiscali e benefici collegati, con un focus particolare sulle persone con diabete, ma valido anche per chi convive con altre condizioni croniche.

Invalidità civile: cosa significa

L’invalidità civile è una condizione riconosciuta a chi, a causa di una malattia o menomazione, subisce una riduzione permanente della capacità lavorativa o, se minorenne, della capacità di svolgere compiti e funzioni tipiche dell’età.

Per ottenerla occorre:

1. Presentare una domanda all’INPS, corredata da un certificato medico introduttivo.
2. Sottoporsi a una visita medico-legale presso la commissione ASL/INPS.
3. Attendere il verbale che certifica la percentuale di invalidità riconosciuta.

Le percentuali di invalidità e i benefici collegati

Le principali soglie di invalidità e i relativi benefici sono:

Dal 33%: si ha diritto ad alcune agevolazioni lavorative e scolastiche.

Dal 46%: possibilità di iscrizione alle liste di collocamento mirato (Legge 68/1999).

Dal 51%: congedo straordinario per cure (30 giorni all’anno).

Dal 67%: esenzione parziale dal pagamento del ticket sanitario.

Dal 74% al 99%: diritto all’assegno mensile di assistenza, se disoccupati e con reddito entro limiti stabiliti.

100%: diritto alla pensione di inabilità civile.

Legge 104 e altre tutele

La Legge 104/1992 è un punto di riferimento per le persone con invalidità e per i loro familiari.

Le principali agevolazioni sono:

• permessi retribuiti (3 giorni al mese per lavoratori dipendenti);
• priorità nella scelta della sede lavorativa;
• detrazioni fiscali per spese sanitarie e assistenziali.

Il mercato online offre infinite opportunità, ma nasconde anche insidie pericolose, soprattutto quando si parla di salute. Sempre più frequentemente, pazienti con diabete segnalano la comparsa di dispositivi medici contraffatti o non certificati venduti su siti poco affidabili o tramite canali paralleli.

Sensori per il monitoraggio continuo del glucosio (CGM), glucometri, insuline “miracolose” e perfino pompe di insulina vengono proposti a prezzi stracciati, promettendo risultati rapidi e risparmi consistenti.
La realtà, però, è ben diversa: dietro queste offerte si celano rischi gravi per la sicurezza e per la vita delle persone.

Dispositivi non certificati: un pericolo concreto

In Italia e in Europa, tutti i dispositivi medici devono rispettare rigide normative, tra cui la Marcatura CE e, per i farmaci, l’autorizzazione dell’AIFA o dell’EMA. I prodotti che non presentano queste garanzie non hanno superato test di qualità, sicurezza ed efficacia.
Acquistare un dispositivo non certificato significa esporsi a:

• Misurazioni errate della glicemia o della concentrazione di glucosio interstiziale, con conseguente rischio di ipoglicemia o iperglicemia non rilevate.
• Materiali scadenti o tossici, potenzialmente dannosi per la pelle e l’organismo.
• Assenza di assistenza e garanzia, che lascia il paziente senza supporto in caso di malfunzionamento.
• Truffe economiche, con la possibilità di non ricevere il prodotto o di ritrovarsi con un dispositivo contraffatto.

Le truffe più comuni sul web

Tra i casi più frequenti segnalati dalle associazioni dei pazienti e dalle autorità sanitarie troviamo:

• Sensori CGM venduti a metà prezzo su piattaforme non autorizzate: spesso sono falsi, scaduti o rubati.
• Pompe di insulina di “ultima generazione” spacciate come dispositivi rivoluzionari, ma in realtà non esistenti o prive di autorizzazioni.
• Integratori o soluzioni alternative che promettono la “guarigione dal diabete” o la sostituzione delle terapie standard.
• Kit di insulina non originali, pericolosi perché possono contenere sostanze diverse dal principio attivo.

Come riconoscere un dispositivo sicuro

Per difendersi dalle truffe, è fondamentale saper distinguere un dispositivo certificato da uno potenzialmente pericoloso. Alcuni consigli pratici:

Acquistare solo da canali ufficiali: farmacie, parafarmacie, siti web di produttori autorizzati o distributori riconosciuti.

Controllare la marcatura CE e i dati del fabbricante.

Diffidare dei prezzi troppo bassi: un dispositivo medico ha costi di produzione e certificazione che non permettono ribassi sospetti.

Verificare la presenza di manuali in italiano, informazioni chiare su garanzia e assistenza clienti.

Consultare sempre il proprio diabetologo prima di provare un nuovo dispositivo o terapia.

Un mese dedicato alla salute

Ottobre è universalmente riconosciuto come il mese della prevenzione. In Italia e nel mondo, diverse campagne di sensibilizzazione vengono lanciate per incoraggiare le persone a prendersi cura di sé, sottoponendosi a controlli e screening fondamentali.

L’obiettivo è chiaro: intercettare precocemente le malattie, ridurre i rischi e migliorare la qualità della vita.

Molti tendono a rimandare visite ed esami per mancanza di tempo o per timore dei risultati, ma la prevenzione è un investimento sulla propria salute e consente di evitare conseguenze gravi.

Perché la prevenzione è fondamentale

Secondo il Ministero della Salute, oltre il 70% delle malattie croniche può essere prevenuto o gestito meglio attraverso stili di vita sani e controlli regolari.

Il diabete, le malattie cardiovascolari e alcune forme di tumore possono svilupparsi in silenzio per anni, senza sintomi evidenti. Solo esami specifici permettono di individuarli precocemente.

I controlli da non rimandare a ottobre

1. Screening per il diabete

* Misurazione della glicemia a digiuno

* Emoglobina glicata (HbA1c)

* Visita di controllo dal diabetologo in caso di familiarità o diagnosi già presente

* Controllo del peso e della circonferenza addominale

2. Controlli cardiovascolari

* Misurazione della pressione arteriosa

* Esami del sangue: colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi

* Elettrocardiogramma nei soggetti a rischio

3. Screening oncologici (a seconda dell’età e del sesso)

* Pap test e HPV test per le donne

* Mammografia (donne sopra i 45 anni)

* Colonoscopia o ricerca sangue occulto nelle feci (uomini e donne sopra i 50 anni)

* Controllo dermatologico dei nei

4. Visita oculistica e odontoiatrica

* Per chi vive con il diabete, fondamentale lo screening per retinopatia diabetica

* Controllo dentale, spesso sottovalutato, ma essenziale anche per la salute metabolica

5. Check-up generale

* Analisi del sangue e delle urine

* Valutazione della funzionalità renale ed epatica

* Esami tiroidei in caso di predisposizione

I sensori glicemici, noti anche come CGM (Continuous Glucose Monitoring), stanno rivoluzionando il monitoraggio del diabete, offrendo un’alternativa più precisa, continua e meno invasiva rispetto alla classica puntura del dito. Ma come funzionano davvero questi dispositivi? E quali sono i vantaggi e i limiti da conoscere?.

Come funzionano i sensori glicemici

Un sensore glicemico è un piccolo dispositivo applicato sotto la pelle, solitamente a livello dell’addome o del braccio. Attraverso un sottile filamento inserito nel tessuto sottocutaneo, misura in tempo reale la concentrazione di glucosio nel fluido interstiziale, cioè il liquido che circonda le cellule.

Il sensore trasmette i dati a un lettore, a uno smartphone o direttamente a un microinfusore, consentendo un monitoraggio continuo della glicemia. Questo processo avviene tramite:

• Sensore enzimatico (più diffuso): sfrutta l’enzima glucosio-ossidasi che, reagendo con il glucosio, genera un segnale elettrico proporzionale alla concentrazione.
• Trasmettitore wireless: invia i dati al dispositivo ricevente.
• Algoritmo di calibrazione: elabora i valori e li traduce in dati leggibili.

I vantaggi del monitoraggio continuo

1. Controllo in tempo reale: le persone possono verificare le proprie glicemie 24 ore su 24, senza dover ricorrere a frequenti punture capillari.
2. Allarmi personalizzati: i CGM avvisano in caso di ipoglicemia o iperglicemia imminente, aumentando sicurezza e autonomia.
3. Trend e grafici: non solo valori puntuali, ma anche l’andamento della glicemia, utile per gestire pasti, sport e terapia insulinica.
4. Maggiore aderenza terapeutica: studi scientifici dimostrano che l’uso regolare del CGM migliora l’HbA1c e riduce le escursioni glicemiche.

Limiti da considerare

Nonostante i progressi, i sensori glicemici non sono perfetti:

• Latenza: i valori del fluido interstiziale possono differire di 5-10 minuti rispetto al sangue capillare.
• Costi: rappresentano una spesa non indifferente, anche se in Italia il Servizio Sanitario Nazionale ne garantisce la rimborsabilità in molti casi.
• Durata: i sensori hanno un ciclo vitale limitato (da 7 a 14 giorni in media).

Per le famiglie di bambini e adolescenti con diabete, il rientro a scuola non è solo sinonimo di libri e quaderni nuovi, ma anche di organizzazione e responsabilità aggiuntive. La gestione del diabete – soprattutto del tipo 1 – richiede monitoraggio costante della glicemia, attenzione all’alimentazione, attività fisica equilibrata e conoscenza delle possibili emergenze come l’ipoglicemia.

La scuola, quindi, diventa un luogo in cui è fondamentale costruire un’alleanza tra studenti, famiglie e insegnanti.

Il ruolo delle famiglie

I genitori hanno un compito centrale: preparare il terreno prima del rientro. Alcuni suggerimenti pratici:

Incontro con la scuola: organizzare un colloquio con insegnanti e personale ATA per spiegare le necessità del bambino e fornire un “piano personalizzato” di gestione del diabete.

Kit d’emergenza: consegnare alla scuola un kit contenente glucometro, strisce, glucagone, snack dolci e acqua.

Educazione del bambino: responsabilizzare progressivamente il ragazzo, in base all’età, affinché sappia gestire i controlli glicemici e segnalare eventuali sintomi.

Comunicazione costante: mantenere un canale aperto con gli insegnanti, anche tramite chat dedicate, per aggiornamenti rapidi in caso di necessità.

Il ruolo degli insegnanti

Gli insegnanti non devono diventare medici, ma è importante che abbiano nozioni di base per affrontare eventuali situazioni. Alcuni aspetti chiave:

Riconoscere i segnali: pallore, sudorazione fredda, tremori e difficoltà di concentrazione possono indicare ipoglicemia. In questi casi, il bambino deve assumere subito zuccheri semplici.

Flessibilità: consentire allo studente di fare pause per controllare la glicemia, assumere cibo o recarsi in bagno.

Inclusione: evitare discriminazioni, garantendo la partecipazione a gite scolastiche, attività sportive e momenti di socialità.

Collaborazione: seguire le indicazioni della famiglia e del pediatra/diabetologo.

Una delle tante conseguenze che porta la malattia del diabete, è la retinopatia diabetica che è causata da un eccesso di zuccheri nel sangue, è una complicazione che colpisce solitamente entrambi gli occhi e si manifesta inizialmente con vista offuscata e/o ridotta, macchie o fili che gallegiano davanti agli occhi con una difficoltà nel percepire i colori.

Le forme di diabete che conducono a questa importante patologia sono due: il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2.

Le conseguenze come sesso accade possono essere di varia varia e possono provocare dei danni gravi alla vista.

«L’occhio e un organo che sicuramente è coinvolto nella malattia del diabete che può indurre al danneggiamento dei piccoli vasi che irrorano gli organi della vista.

Si possono presentare dei disturbi, ad esempio delle emorragie o microaneurismi a neovascolarizzazioni anomale e a edema maculare.

Non sottovalutiamo il problema, queste alterazioni, se non trattate precocemente e adeguatamente, possono in effetti condurre alla cecità. Risulta quindi fondamentale sottoporsi con regolarità a controlli dei livelli di glicemia, cioè di zuccheri presenti nel sangue.

Consigliamo a chi soffre di diabete di sottoporsi periodicamente all’esame del fondo oculare e, quando indicato, a esami strumentali come la tomografia a coerenza ottica e la fluorangiografia.

L’intervento precoce è fondamentale affichè si eviti la compromissione della vista, si può effettuare attraverso il  laser retinico, alcune iniezioni intravitreali o, se proprio necessario, interventi chirurgici».