L’intervento del professoressa D’Addio all’ADA 2026 segna un punto di svolta: il diabete non deve essere gestito solo controllando la glicemia, ma eliminando il rischio residuo che continua a minacciare la salute dei pazienti.
È una sfida complessa, ma la direzione è tracciata: terapie più intelligenti, più profonde, più efficaci.
Le malattie cardiovascolari restano la principale causa di complicanze e mortalità nelle persone con diabete. Dal congresso ADA 2026 emerge un nuovo approccio: non basta più controllare la glicemia, ma occorre ridurre il rischio cardiovascolare residuo attraverso terapie innovative, prevenzione personalizzata e una gestione integrata della salute di cuore, reni e metabolismo.
Viaggiare con il diabete è possibile e sicuro con una buona pianificazione. Dalla preparazione dei farmaci alla gestione dell’insulina, fino ai consigli per affrontare aereo, caldo e fuso orario, ecco una guida pratica per partire senza rinunciare alla serenità e alla sicurezza.
SURPASS-CVOT rappresenta un passaggio importante nell’evoluzione della terapia del diabete tipo 2.
SURPASS-CVOT rappresenta un passaggio importante nell’evoluzione della terapia del diabete tipo 2.
Lo studio dimostra che il contenuto di carboidrati dei pasti continua a influenzare significativamente la glicemia postprandiale.
Lo studio dimostra che il contenuto di carboidrati dei pasti continua a influenzare significativamente la glicemia postprandiale.
È naturale che un genitore, di fronte a un risultato positivo agli autoanticorpi, provi ansia.
Gli studi lo mostrano chiaramente: la preoccupazione c’è, soprattutto all’inizio.
Ma mostrano anche un’altra cosa: con un supporto adeguato, questa ansia si riduce, lasciando spazio a un senso di controllo, di preparazione, di sicurezza.
Sapere prima non significa vivere nell’attesa.
Significa avere tempo.
Tempo per capire, per informarsi, per prepararsi.
Tempo per non essere travolti.
Lo screening non impedisce al diabete di tipo 1 di comparire. Ma può cambiare profondamente come compare.
E questo, per una malattia autoimmune che oggi non si può prevenire, è già una rivoluzione.
Ridurre la chetoacidosi, migliorare gli outcome metabolici, accompagnare le famiglie.
Aprire la strada a terapie che potrebbero ritardare l’esordio clinico.
È un nuovo modo di guardare al diabete: non più come un nemico invisibile, ma come qualcosa che possiamo riconoscere e affrontare con più tempo e più strumenti.
Per anni il diabete di tipo 1 è stato considerato una malattia che “arriva all’improvviso”.
Un bambino che beve più del solito, perde peso, si sente stanco, e nel giro di pochi giorni si ritrova in ospedale con una diagnosi che cambia tutto.
Ma oggi la ricerca sta riscrivendo questo copione.
E lo sta facendo grazie a una parola che fino a poco tempo fa sembrava lontana dal diabete: screening.
Sempre più studi dimostrano che individuare la malattia prima dei sintomi non solo è possibile, ma può ridurre drasticamente il rischio di chetoacidosi diabetica e migliorare gli outcome metabolici nei mesi e negli anni successivi.
Lo conferma anche lo studio ELSA, pubblicato su The Lancet Diabetes & Endocrinology, che ha analizzato l’impatto di uno screening pediatrico su larga scala nel Regno Unito.
La chetoacidosi diabetica (DKA) è una delle emergenze metaboliche più temute all’esordio del diabete di tipo 1.
In molti Paesi europei, fino al 30–40% dei bambini arriva alla diagnosi già in DKA.
Non è solo un rischio immediato: la DKA all’esordio è associata a:
maggiore stress metabolico,
peggior controllo glicemico nei mesi successivi,
impatto psicologico più pesante per bambini e famiglie,
ricoveri più lunghi e complessi.
In altre parole, arrivare tardi alla diagnosi significa iniziare in salita.
Lo studio ELSA ha coinvolto oltre 24.000 bambini tra i 3 e i 13 anni, sottoponendoli a un semplice test su goccia di sangue essiccata per identificare gli autoanticorpi tipici del diabete di tipo 1.
Il risultato?
Una conferma potente: la malattia ha una fase presintomatica riconoscibile, e intercettarla cambia tutto.
Secondo i dati riportati, lo screening ha permesso di:
individuare bambini con due o più autoanticorpi, quindi ad alto rischio,
avviare un monitoraggio clinico prima dei sintomi,
preparare le famiglie alla possibile diagnosi,
ridurre drasticamente il rischio di chetoacidosi all’esordio .
È un cambio di paradigma: non si aspetta più che la malattia “esploda”, ma la si riconosce mentre sta emergendo.
Uno dei risultati più significativi dello studio è la riduzione della DKA nei bambini identificati tramite screening.
Sapere in anticipo che un bambino è a rischio permette ai clinici di:
monitorare la glicemia,
riconoscere i primi segnali di scompenso,
iniziare la terapia insulinica in modo programmato e non in emergenza.
Questo significa diagnosi più stabili, meno paura, meno ricoveri intensivi. E soprattutto significa proteggere il cervello e il corpo da uno stress metabolico che può lasciare segni a lungo termine.
Outcome metabolici migliori: un vantaggio che dura nel tempo
La diagnosi precoce non migliora solo il momento dell’esordio: migliora anche ciò che viene dopo. Diversi studi, incluso ELSA, mostrano che i bambini diagnosticati in fase presintomatica tendono ad avere:
valori di HbA1c più bassi nei mesi successivi,
minore variabilità glicemica,
migliore adattamento psicologico alla malattia,
maggiore adesione alla terapia.
È come iniziare un viaggio con una mappa chiara invece che nel caos.
L’impatto psicologico: meno shock, più consapevolezza
Ricevere una diagnosi di diabete di tipo 1 è sempre un momento difficile. Ma riceverla senza un ricovero in emergenza, con un team che ha già preparato la famiglia, cambia radicalmente l’esperienza.
Lo studio ELSA mostra che, nonostante un iniziale aumento dell’ansia nei genitori dei bambini risultati positivi agli autoanticorpi, l’impatto psicologico è gestibile e si riduce con un adeguato supporto educativo .
In altre parole: sapere prima non spaventa, se si è accompagnati.
L’Italia è stato il primo Paese europeo a introdurre uno screening pediatrico nazionale per il diabete di tipo 1.
I risultati internazionali, come quelli dello studio ELSA, suggeriscono che questa strada non è solo possibile, ma necessaria.
Lo screening precoce:
Salva vite, riduce complicanze,
migliora la qualità della diagnosi, apre la porta a terapie immunomodulanti che potrebbero ritardare l’esordio clinico.
È un investimento sanitario, ma soprattutto umano.
Non è solo prevenzione.
È un nuovo modo di guardare al diabete di tipo 1: non come un fulmine a ciel sereno, ma come una condizione che possiamo riconoscere, comprendere e affrontare con più tempo, più strumenti e più serenità.
Convivere con il diabete di tipo 1 e l’alimentazione significa imparare a conoscersi ogni giorno da capo.
Non è una sfida che si vince una volta per tutte: è un percorso fatto di tentativi, intuizioni, piccoli successi e inevitabili imprevisti. E quando entrano in gioco lo sport e l’alimentazione, questo percorso diventa ancora più interessante, perché il corpo inizia a parlare una lingua tutta sua.
Chi vive con il diabete lo sa: non esistono due giornate uguali. Eppure, proprio in questa variabilità si nasconde la possibilità di costruire un equilibrio autentico, personale, sostenibile.
Fare attività fisica con il diabete di tipo 1 non è solo una questione di glicemie: è un modo per sentirsi vivi, presenti, capaci.
La scienza lo conferma: l’esercizio migliora la sensibilità insulinica e riduce il rischio di complicanze a lungo termine (American Diabetes Association, Standards of Care 2024). Ma chi si allena con il diabete sa che non è solo questo.
È il momento in cui il corpo risponde, a volte in modo prevedibile, altre volte no. È la corsa che fa scendere la glicemia più del previsto. È la sessione di pesi che la fa salire per via degli ormoni dello stress. È quella pedalata al tramonto che sembra calmare tutto, anche la mente.
Gli studi lo confermano: attività aerobica e anaerobica hanno impatti glicemici diversi, e la risposta varia da persona a persona (Riddell & Zaharieva, Lancet Diabetes & Endocrinology, 2017). Ma la verità è che lo conferma soprattutto l’esperienza quotidiana.
Lo sport, per chi convive con il diabete, è un dialogo continuo. E più ci si allena, più si impara a interpretarlo.
Mangiare con il diabete di tipo 1 non significa vivere sotto dettatura. Significa imparare a capire come il cibo si comporta dentro di noi. Le linee guida internazionali ricordano che la qualità dei carboidrati, la presenza di fibre, proteine e grassi buoni influenzano la curva glicemica molto più del semplice conteggio (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes, ISPAD 2022).
Ma nella vita reale, l’alimentazione è anche altro:
La scienza parla di “strategia nutrizionale”. Le persone parlano di “trovare il proprio ritmo”.
La vera sfida non è gestire lo sport. Non è gestire l’alimentazione. È farli convivere.
Gli studi mostrano che l’allenamento modifica l’assorbimento dei carboidrati fino a 24 ore dopo (Riddell et al., Diabetes Care, 2020). E questo significa che ogni scelta un pasto, un bolo, un allenamento diventa parte di un sistema più grande.
Eppure, quando questo sistema inizia a funzionare, accade qualcosa di potente: ci si sente finalmente in sintonia con il proprio corpo.
I sensori CGM, i microinfusori e gli algoritmi predittivi hanno rivoluzionato la gestione del diabete.
Le evidenze scientifiche mostrano che riducono ipo e iper, migliorano il tempo nell’intervallo e aumentano la sicurezza durante l’attività fisica (Battelino et al., Diabetes Technology & Therapeutics, 2019).
Ma la tecnologia non sostituisce la consapevolezza: la amplifica.
È grazie ai dati che si scopre che:
dopo un allenamento HIIT la glicemia tende a salire;
dopo una camminata post-prandiale scende più dolcemente;
nei giorni di stress il corpo reagisce in modo diverso.
La tecnologia è una luce puntata sul corpo. Ma la strada la scegli tu.
Ci saranno giorni in cui farai tutto “bene” e la glicemia non seguirà il copione. Non è colpa tua. Non è un errore.
È la natura del diabete di tipo 1, confermata da decenni di studi sulla variabilità glicemica (Hirsch, JAMA, 2005).
Accettare questa imprevedibilità non significa arrendersi. Significa smettere di giudicarsi.
E quando smetti di giudicarti, inizi davvero a prenderti cura di te.
Sport, alimentazione e diabete di tipo 1 non sono tre mondi separati: sono tre voci dello stesso dialogo. E imparare ad ascoltarle è un percorso che richiede tempo, pazienza e gentilezza verso se stessi.
La scienza offre strumenti. La tecnologia offre supporto. Ma l’equilibrio lo costruisci tu, giorno dopo giorno.
Non esiste la strada perfetta. Esiste la tua.
Ci sono giornate in cui il diabete sembra un dettaglio, quasi un rumore di fondo.
E altre in cui occupa più spazio del previsto, come un ospite che bussa senza preavviso.
Chi convive con il diabete di tipo 1 lo sa: non è una battaglia, non è una gara, non è un percorso lineare.
È una danza. A volte armoniosa, a volte storta, ma sempre profondamente personale.
La glicemia non segue mai un copione. Può salire per un’emozione forte, scendere dopo una risata, cambiare per una notte insonne o per un pensiero che pesa. E allora si impara a convivere con questa imprevedibilità, non come un limite, ma come una forma di conoscenza di sé.
Molti raccontano che il primo vero passo è smettere di chiedersi “perché oggi è così?” e iniziare a dirsi: “Va bene così. Oggi ascolto, oggi aggiusto, oggi mi prendo cura di me.”
Mangiare, per chi ha il diabete, non è mai solo mangiare. È scegliere, valutare, prevedere. Ma è anche un atto di piacere, di socialità, di normalità.
Il conteggio dei carboidrati diventa allora una sorta di grammatica personale: all’inizio si studia, poi si parla con naturalezza. E quando arriva una pizza improvvisata, un gelato d’estate, un pranzo di famiglia, non è più un ostacolo: è un momento da vivere, con consapevolezza ma senza paura.
Molti trovano conforto nel ricordare che non esistono pasti perfetti, esistono pasti vissuti, condivisi, aggiustati se serve.
Sensori, microinfusori, app: strumenti che hanno cambiato la vita di tante persone. Ma anche strumenti che, a volte, fanno rumore.
Un allarme che suona nel momento sbagliato, un grafico che scende troppo in fretta, una freccia che punta verso l’alto.
Eppure, con il tempo, si impara a dare a ogni segnale il suo peso. A distinguere ciò che è urgente da ciò che è solo un promemoria. A ricordare che la tecnologia è lì per aiutare, non per giudicare.
Molti raccontano che il vero cambiamento arriva quando si smette di “subire” i dati e si inizia a dialogare con essi.
Il diabete non vive solo nel corpo: vive anche negli occhi degli altri.
Nelle domande curiose, nei consigli non richiesti, nelle attenzioni eccessive o nelle paure taciute.
Ognuno trova il proprio modo di raccontarsi, o di non farlo. C’è chi spiega tutto con naturalezza, chi preferisce la discrezione, chi sceglie poche persone di fiducia.
Non esiste un modo giusto: esiste il modo che fa sentire al sicuro.
E quando si incontrano persone che sanno esserci senza invadere, che sanno ascoltare senza giudicare, che sanno sorridere anche quando la glicemia non collabora, allora il diabete pesa un po’ meno.
Chi convive con il diabete lo ripete spesso: “Non sono la mia glicemia.” Eppure quei numeri, quei grafici, quelle frecce fanno parte della quotidianità.
La sfida è imparare a guardarli con gentilezza. A non trasformare un valore alto in un fallimento, né un valore perfetto in un traguardo da inseguire a ogni costo.
La glicemia è un’informazione, non un giudizio. E la gestione del diabete è un percorso fatto di aggiustamenti, non di perfezione.
Alla fine, vivere con il diabete di tipo 1 significa questo: trovare un ritmo che assomigli a sé stessi.
Un ritmo che cambia, che si adatta, che cresce con l’esperienza.
È un percorso fatto di tentativi, di intuizioni, di piccoli successi quotidiani. Un percorso che non si affronta da soli: c’è il team diabetologico, ci sono le persone care, c’è la propria capacità di ascoltarsi.
Non esiste una vita “giusta” con il diabete. Esiste una vita piena, autentica, possibile. E ognuno la costruisce a modo suo, un giorno alla volta.
Vivere il diabete di tipo 1 ogni giorno è un percorso personale, ma non per forza solitario. Molte persone scoprono che il vero cambiamento arriva quando si incontrano altre storie simili alla propria: volti, voci, esperienze che fanno sentire meno “eccezione” e più parte di qualcosa.
È in questi spazi condivisi reali o digitali che il diabete smette di essere solo una gestione individuale e diventa un dialogo, un confronto, un sostegno reciproco. Perché quando ci si riconosce negli altri, tutto pesa un po’ meno.
Ed è proprio da questa consapevolezza che nasce la forza delle community: luoghi dove ascoltare, raccontarsi, imparare e, soprattutto, non sentirsi mai soli.
A Milano, questa energia ha preso forma in un gruppo che sta diventando un punto di riferimento per tante persone.
La gestione quotidiana del diabete di tipo 1 è fatta di scelte personali, di ascolto, di tentativi.
Ma è anche fatta di incontri, di comunità, di diritti che proteggono e sostengono. Tre dimensioni diverse, che insieme costruiscono un’unica realtà: quella di una persona che non vuole essere definita dalla malattia, ma accompagnata nel viverla.
C’è la dimensione intima, quella del rapporto con il proprio corpo e con la glicemia. C’è la dimensione sociale, dove la voce dei pazienti diventa forza collettiva. E c’è la dimensione civica, che ricorda che ogni persona con diabete ha diritti, tutele e servizi che devono essere garantiti.
Casa Diabete nasce proprio per questo: per unire questi tre piani e offrire informazioni, supporto e consapevolezza a chi vive il diabete ogni giorno.
Quando si parla di diabete di tipo 1, l’alimentazione non è mai solo una questione di gusto o abitudini.
È un equilibrio quotidiano, fatto di scelte consapevoli e piccoli gesti che, messi insieme, permettono di vivere con maggiore libertà.
Tra questi, il conteggio dei carboidrati è forse lo strumento più potente: un metodo che non impone rinunce, ma insegna a conoscere davvero ciò che mettiamo nel piatto.
I carboidrati sono la parte del pasto che più influenza la glicemia. Pane, pasta, frutta, dolci, cereali: sono alimenti che fanno parte della nostra vita quotidiana, ma che per una persona con diabete richiedono un’attenzione in più.
Non si tratta di evitarli, bensì di imparare a gestirli.
Il principio è semplice: più carboidrati contiene un pasto, maggiore sarà la quantità di insulina necessaria per mantenerne l’effetto sotto controllo.
Da qui nasce l’idea del conteggio: osservare, stimare, calcolare.
All’inizio può sembrare un esercizio complicato, ma con il tempo diventa un automatismo naturale.
Uno dei primi passi è riconoscere quali alimenti ne contengono di più.
Alcuni sono “ovvi”, altri meno. I cereali e i loro derivati sono i protagonisti: pasta, riso, pane, biscotti, cracker.
Poi ci sono le patate, i legumi, la frutta, il latte e lo yogurt. Anche i dolci, naturalmente, ma questo non sorprende nessuno.
Al contrario, carne, pesce, uova, formaggi e la maggior parte delle verdure hanno un impatto minimo sulla glicemia. Capire questa distinzione aiuta a leggere il piatto con occhi nuovi.
Il secondo passo è la quantità. Sapere che la pasta contiene carboidrati è utile, ma non basta: bisogna capire quanti. All’inizio si usano tabelle, app, bilance. Si pesa la pasta cruda, si controllano le etichette dei prodotti confezionati, si impara che 100 g di alimento non sono sempre la porzione reale che si consuma.
Poi, con il tempo, l’occhio si affina. Una mela media, una fetta di pane, un piatto di riso diventano misure intuitive.
È un po’ come imparare una lingua: all’inizio si traduce mentalmente, poi si inizia a pensare direttamente in quella lingua.
Il cuore del metodo è il rapporto insulina/carboidrati, stabilito insieme al team diabetologico.
È una sorta di “chiave di lettura”: indica quanti grammi di carboidrati vengono gestiti da una singola unità di insulina.
Una volta compreso questo rapporto, il conteggio diventa uno strumento di libertà.
Non si deve più seguire una dieta rigida, ma si può adattare la terapia al pasto reale.
Una pizza con gli amici, un pranzo di lavoro, un gelato d’estate: tutto diventa possibile, purché si sappia come gestirlo.
Il conteggio dei carboidrati non è un sistema matematico perfetto. Ci sono variabili che entrano in gioco: l’attività fisica, lo stress, la qualità del sonno, la presenza di grassi e proteine nel pasto. Una stessa quantità di carboidrati può avere effetti diversi in momenti diversi della giornata.
Per questo il percorso educativo è fondamentale: non si impara tutto in un giorno, e non si impara da soli.
Chi lo pratica da tempo racconta che il conteggio dei carboidrati, a un certo punto, smette di essere un esercizio mentale e diventa un modo di guardare il cibo. Non è più un calcolo, ma una forma di consapevolezza.
E questa consapevolezza porta con sé un grande vantaggio: la possibilità di vivere il diabete con meno rigidità e più autonomia.
Non per controllare tutto, ma per sentirsi più liberi.
Ci sono storie che non iniziano con un evento improvviso, ma con piccoli cambiamenti che si accumulano nel tempo.
La relazione tra diabete e tiroide è una di queste: due condizioni diverse, ma profondamente intrecciate, che spesso convivono senza farsi notare subito. Eppure, quando si incontrano, possono influenzarsi a vicenda in modi importanti.
Molte persone scoprono di avere un disturbo tiroideo proprio durante il percorso di cura del diabete.
A volte è un semplice valore alterato negli esami del sangue, altre volte è una stanchezza che non passa, un metabolismo che rallenta, un battito che accelera senza motivo. È come se il corpo, già impegnato a gestire la glicemia, dovesse improvvisamente fare i conti con un’altra voce che chiede attenzione.
La tiroide è una piccola ghiandola, ma il suo ruolo è enorme: regola il metabolismo, la temperatura corporea, l’energia, il ritmo del cuore, persino l’umore. Quando funziona troppo poco (ipotiroidismo) o troppo (ipertiroidismo), tutto l’organismo ne risente.
Nelle persone con diabete, questa relazione è ancora più evidente. Le ricerche mostrano che:
È una danza complessa: quando la tiroide rallenta, la glicemia tende a salire; quando accelera, può scendere troppo rapidamente. E il corpo, nel mezzo, cerca un nuovo equilibrio.
La parte più difficile è che i sintomi tiroidei possono essere confusi con quelli del diabete o dello stress quotidiano.
Una stanchezza che sembra “normale”, un po’ di freddo in più, un battito più veloce, un dimagrimento inatteso. Piccoli indizi che, presi singolarmente, non sembrano dire molto.
Eppure, quando si mettono insieme, raccontano una storia diversa: quella di un metabolismo che sta cambiando ritmo.
Per questo gli specialisti raccomandano controlli periodici della funzione tiroidea nelle persone con diabete, anche in assenza di sintomi evidenti. È un modo per intercettare i cambiamenti prima che diventino un ostacolo al benessere.
Ricevere una diagnosi di disturbo tiroideo mentre si convive con il diabete può sembrare un peso in più. In realtà, è spesso l’inizio di un miglioramento.
Quando la tiroide torna a funzionare correttamente grazie alla terapia prescritta dal medico, molti sintomi si attenuano: l’energia aumenta, la glicemia diventa più stabile, il metabolismo ritrova il suo ritmo.
È un percorso che richiede ascolto, pazienza e continuità. Ma è anche un percorso che restituisce controllo e benessere.
La convivenza tra diabete e disturbi tiroidei non è una condanna, ma una condizione che può essere gestita con successo. Le persone che seguono controlli regolari, ascoltano i segnali del corpo e mantengono un dialogo aperto con i professionisti della salute riescono spesso a trovare un equilibrio stabile e soddisfacente.
È una storia fatta di piccoli gesti quotidiani, di consapevolezza, di cura. Una storia che può essere scritta giorno dopo giorno.
(Da stampare o tenere sul telefono)
Controlli consigliati
Il piede diabetico non è solo una complicanza medica: è un racconto che inizia lentamente, spesso in silenzio, e che può prendere direzioni molto diverse a seconda di quanto presto lo si riconosce e di come lo si accompagna.
Per molte persone, il piede è un territorio che smette di “parlare”: la sensibilità diminuisce, il dolore non avvisa più, piccoli segnali passano inosservati. È qui che il diabete diventa subdolo, perché toglie proprio quell’allarme naturale che ci fa accorgerci di un problema.
Nelle storie raccolte da centri e iniziative in tutta Italia, come quelle riportate nella pagina che hai aperto, che raccontano ambulatori dedicati, progetti di prevenzione e nuove tecnologie diagnostiche, emerge un messaggio chiaro: il piede diabetico non è un destino inevitabile. È una complicanza che si può prevenire, riconoscere e curare, soprattutto se si gioca d’anticipo.
Il piede diabetico nasce da due grandi cambiamenti: la neuropatia, che riduce la sensibilità, e l’arteriopatia, che rallenta la circolazione. Insieme creano una combinazione pericolosa: il piede non sente più bene e, quando si ferisce, guarisce lentamente.
Una scarpa troppo stretta, una piccola vescica, un callo duro: dettagli che per molti sono fastidi passeggeri, ma che per chi ha il diabete possono diventare l’inizio di un’ulcera.
Le linee guida internazionali (IWGDF, 2023) confermano che il 19–34% delle persone con diabete svilupperà un’ulcera nel corso della vita, ma mostrano anche che la prevenzione può ridurre drasticamente questo rischio.
Una ferita che non guarisce, un arrossamento che si allarga, un cattivo odore, un gonfiore improvviso: sono segnali che non vanno ignorati.
La pagina che hai aperto racconta casi reali, centri specializzati, tecniche innovative come laser CO₂, terapia fotodinamica, cellule staminali e nuovi dispositivi per la diagnosi precoce . Tutto questo esiste perché un’ulcera non è mai “solo” una ferita: è un campanello d’allarme che richiede un team esperto.
Gli studi scientifici confermano che l’infezione è la causa immediata del 25–50% delle amputazioni (Lipsky et al., Clinical Infectious Diseases, 2012). Ma confermano anche che, con un trattamento tempestivo, la maggior parte delle ulcere può guarire senza arrivare a esiti gravi.
La prevenzione è la vera protagonista positiva del piede diabetico. È fatta di gesti semplici, quotidiani, che però cambiano tutto: guardare i piedi ogni giorno, idratarli, scegliere scarpe adatte, controllare la glicemia, fare visite regolari.
La pagina che hai aperto dedica ampio spazio a iniziative di prevenzione, screening gratuiti, ambulatori dedicati e percorsi certificati di cura . Sono esempi concreti di come il sistema sanitario stia investendo per intercettare i problemi prima che diventino gravi.
Le linee guida IWGDF e SID ribadiscono che la prevenzione riduce fino al 50% il rischio di ulcerazioni.
Il piede diabetico non si cura da soli. Serve un team: diabetologo, podologo, chirurgo vascolare, infermiere esperto in wound care, ortopedico, infettivologo.
Numerosi centri italiani hanno adottato questo modello multidisciplinare, con risultati eccellenti nella riduzione delle amputazioni .
Le linee guida internazionali confermano che un approccio multidisciplinare riduce amputazioni e recidive (Armstrong et al., NEJM, 2017).
Il piede diabetico non è una condanna: è una sfida che si può vincere.
Ogni controllo, ogni scelta di cura, ogni gesto quotidiano è un modo per proteggere la propria autonomia, la propria mobilità, la propria qualità di vita. E ogni persona con diabete merita di sapere che non è sola: esistono percorsi, professionisti, tecnologie e conoscenze che possono fare la differenza.
(Da stampare o tenere sul telefono)
Controllo quotidiano
Cura della pelle
Unghie
Scarpe
Segnali d’allarme
In presenza di uno di questi segnali, contatta subito il medico o un centro specializzato.
Prevenzione a lungo termine
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Quando una persona con diabete affronta un intervento di cataratta diabetica, il periodo successivo all’operazione può sembrare un piccolo viaggio da affrontare insieme.
Non è un percorso difficile, ma richiede attenzione, pazienza e qualche accortezza in più.
Il diabete, infatti, può rendere la guarigione un po’ più delicata, e chi assiste diventa una presenza preziosa, capace di trasformare ogni giorno in un passo avanti verso il recupero.
Nelle prime ore dopo l’intervento, la persona può sentirsi stanca, un po’ frastornata o semplicemente desiderosa di tranquillità. È normale: l’occhio ha appena affrontato una procedura importante e il corpo sta ancora smaltendo l’effetto dell’anestesia.
In questa fase, ciò che conta di più è accompagnarla a casa con calma, aiutarla a sistemarsi in un ambiente sereno e assicurarsi che abbia tutto ciò che serve, soprattutto i colliri prescritti. Antibiotici e antinfiammatori sono fondamentali per proteggere l’occhio e prevenire infezioni o infiammazioni, che nelle persone con diabete possono comparire con maggiore facilità.
La prima settimana è quella in cui l’occhio chiede più protezione.
La persona può leggere, guardare la TV, usare il computer, ma deve evitare sforzi, movimenti bruschi e tutto ciò che potrebbe aumentare la pressione oculare.
Anche l’acqua va trattata con cautela: una doccia è possibile, ma con gli occhi ben chiusi, e il trucco va rimandato.
È un periodo in cui la tentazione di strofinarsi l’occhio può essere forte, soprattutto se c’è un po’ di fastidio o prurito, ma è importante resistere: un gesto impulsivo può compromettere la guarigione.
Chi ha il diabete deve prestare un’attenzione particolare alla vista in questi giorni.
L’occhio può essere più sensibile e il rischio di sviluppare un edema maculare un gonfiore della retina che rende la visione offuscata è leggermente più alto.
Per questo è utile osservare con delicatezza eventuali cambiamenti: se la vista peggiora improvvisamente, se compare un dolore forte, se l’occhio diventa molto rosso o se si notano lampi di luce o ombre nuove, è importante contattare subito l’oculista. Non sono sintomi comuni, ma riconoscerli in tempo può fare una grande differenza.
Con il passare delle settimane, la situazione tende a stabilizzarsi.
La persona inizia a vedere meglio, a sentirsi più sicura e a riprendere le sue abitudini.
In questa fase, il tuo ruolo diventa quello di un accompagnatore attento: ricordare i colliri, aiutare a mantenere un ritmo regolare, accompagnare alle visite di controllo. Anche la gestione della glicemia è un tassello importante: una glicemia stabile favorisce una guarigione più armoniosa e riduce il rischio di complicanze.
Prendersi cura di qualcuno dopo un intervento di cataratta diabetica significa soprattutto creare un clima di calma e fiducia.
Significa osservare senza allarmarsi, sostenere senza invadere, essere presenti senza far pesare la propria presenza.
È un equilibrio sottile, ma quando si trova, rende il recupero più sereno per entrambi.
Immunoterapia, terapia genica e cellule staminali stanno aprendo una nuova stagione nella prevenzione e nel trattamento del diabete di tipo 1. Per la prima volta è possibile intervenire prima che la malattia si manifesti, rallentandone la progressione e riducendo la severità dell’esordio.
A raccontare come sta cambiando lo scenario è il professor Paolo Fiorina, ordinario di Endocrinologia all’Università degli Studi di Milano e direttore dell’Unità di Endocrinologia e Diabetologia dell’ASST Fatebenefratelli-Sacco.
Professore, oggi è davvero possibile agire sul diabete di tipo 1 prima che compaiano i sintomi? «Sì. Siamo entrati in una fase completamente nuova. Non ci limitiamo più a trattare la glicemia quando la malattia è già conclamata: possiamo agire sui meccanismi immunologici che la generano.
Le nuove terapie immunologiche permettono di ritardare l’esordio e di attenuarne la gravità. Solo pochi anni fa sarebbe sembrato irrealistico.»
Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune: il sistema immunitario attacca le cellule beta del pancreas, responsabili della produzione di insulina. Quando queste cellule vengono distrutte, la glicemia aumenta e diventa necessario ricorrere all’insulina esogena.
Nel tempo, un controllo metabolico non ottimale può favorire complicanze che coinvolgono reni, cuore, vasi sanguigni, occhi e sistema nervoso.
Diabete di tipo 1 e tipo 2: due malattie diverse
In Italia il diabete di tipo 1 riguarda circa lo 0,2% della popolazione, con un’incidenza in costante aumento (circa +3% l’anno). In una città come Milano si registrano 150–200 nuovi casi ogni anno.
Teplizumab: la prima terapia che ritarda l’esordio
Una delle innovazioni più rilevanti è Teplizumab, un anticorpo monoclonale approvato dall’Agenzia Europea per i Medicinali (EMA). Il farmaco agisce eliminando selettivamente i linfociti T che attaccano le cellule beta.
Nei soggetti a rischio identificabili tramite la presenza di autoanticorpi specifici e alterazioni iniziali della glicemia Teplizumab può posticipare l’insorgenza del diabete di tipo 1 di circa tre anni.
Chi sono i soggetti a rischio? «Sono persone che presentano autoanticorpi correlati al diabete di tipo 1.
Questi marcatori indicano che il processo autoimmune è già iniziato, anche se non ci sono sintomi.
Con test specifici possiamo identificarli molto prima della diagnosi clinica.»
Tre anni senza malattia, soprattutto in età pediatrica o adolescenziale, rappresentano un vantaggio enorme: più tempo per crescere, studiare, vivere la quotidianità senza la complessità della terapia insulinica.
Quando il diabete si manifesta, l’esordio tende inoltre a essere più lieve, con un miglior controllo metabolico iniziale e un fabbisogno di insulina più contenuto.
È il primo passo concreto verso la possibilità di modificare la storia naturale del diabete di tipo 1.
L’Università degli Studi di Milano e l’ospedale Fatebenefratelli-Sacco sono stati tra i primi centri in Italia autorizzati all’uso compassionevole di Teplizumab, in attesa della piena rimborsabilità. Un esempio di come la ricerca possa tradursi rapidamente in nuove opportunità terapeutiche.
Oltre Teplizumab: le nuove frontiere della ricerca
Professore, Teplizumab è solo l’inizio? «Assolutamente sì. Sono in corso studi su diverse terapie immunomodulanti: farmaci che agiscono su molecole co-stimolatorie del sistema immunitario, su citochine pro-infiammatorie e approcci cellulari avanzati. L’obiettivo è sempre lo stesso: bloccare selettivamente l’autoimmunità e preservare la funzione delle cellule beta il più a lungo possibile. Il diabete di tipo 1 sta entrando nell’era della medicina di precisione.»
Immunostem: la terapia cellulare sviluppata in Italia
Un contributo significativo arriva dalla ricerca italiana. Il gruppo del professor Fiorina, in collaborazione con il Boston Children’s Hospital e l’Università di Padova, ha sviluppato Immunostem, una terapia sperimentale basata su cellule staminali autologhe, cioè prelevate dal paziente stesso.
Le cellule vengono raccolte tramite aferesi, modificate con tecniche di terapia genica per acquisire proprietà antinfiammatorie e immunoregolatorie, e poi reinfuse. L’obiettivo è “rieducare” il sistema immunitario senza ricorrere a un’immunosoppressione generalizzata.
Quali prospettive apre questa strategia? «Potrebbe preservare più a lungo la funzione pancreatica, prolungare la cosiddetta luna di miele dopo l’esordio e, in alcuni casi, favorire una regressione dell’iperglicemia. La sperimentazione clinica è in avvio con l’Università di Padova. È un percorso ancora sperimentale, ma il potenziale è molto promettente.»
Una nuova visione del diabete di tipo 1
Il diabete di tipo 1 rimane una sfida complessa, ma oggi disponiamo di strumenti che permettono di intervenire prima, rallentare la progressione e cambiare il decorso clinico della malattia. Un’evoluzione che fino a poco tempo fa sembrava irraggiungibile.
Vivere con il diabete significa affrontare ogni giorno scelte, controlli e responsabilità che richiedono consapevolezza.
Per questo è fondamentale conoscere i propri diritti: non solo quelli legati all’assistenza sanitaria, ma anche quelli che riguardano la vita lavorativa, scolastica e sociale.
Sapere cosa è garantito dalla legge e quali servizi sono disponibili permette di sentirsi più sicuri, più informati e meno soli.
Il primo diritto essenziale riguarda l’accesso a un’assistenza sanitaria adeguata e continuativa.
Ogni persona con diabete ha diritto a essere seguita da un team diabetologico competente, a effettuare controlli periodici e a ricevere informazioni aggiornate sulle terapie disponibili.
Il medico di medicina generale e il centro diabetologico rappresentano i punti di riferimento principali: sono loro a coordinare visite, esami e percorsi educativi, assicurando che il paziente non debba mai affrontare la malattia senza supporto. Il diabete richiede un monitoraggio costante e un dialogo aperto con i professionisti della salute, e questo dialogo deve essere garantito nel tempo.
Un altro diritto fondamentale riguarda l’accesso ai presìdi e ai dispositivi necessari per la gestione quotidiana del diabete. Strumenti come glucometri, sensori, strisce reattive e materiali di consumo non sono accessori, ma elementi indispensabili per monitorare la glicemia e vivere in sicurezza.
Le normative italiane prevedono che questi presìdi siano forniti gratuitamente o con agevolazioni, in base alle necessità cliniche.
Avere ciò che serve non è un privilegio: è un diritto che garantisce autonomia e tutela, e che permette alla persona di gestire la propria condizione con continuità e serenità.
La persona con diabete ha anche il diritto di ricevere informazioni chiare, comprensibili e complete.
Questo significa poter comprendere la propria diagnosi, conoscere le opzioni terapeutiche, valutare rischi e benefici e partecipare alle decisioni che riguardano la propria salute.
L’informazione deve essere un dialogo, non un monologo: il paziente deve sentirsi libero di fare domande, chiedere chiarimenti e sentirsi parte attiva del proprio percorso.
La comunicazione tra medico e paziente è un elemento fondamentale della cura, e deve essere sempre rispettosa, trasparente e accessibile.
Accanto ai diritti sanitari esistono quelli legati alla dignità personale, alla privacy e alla non discriminazione.
La persona con diabete ha diritto a essere trattata con rispetto, a vedere tutelati i propri dati sanitari e a non subire discriminazioni sul lavoro, a scuola o nella vita sociale. Il diabete non deve mai diventare un ostacolo alla partecipazione, né un motivo di esclusione.
Anche in ambito lavorativo e scolastico esistono tutele specifiche: il lavoratore ha diritto a condizioni che non mettano a rischio la salute e a pause adeguate per controllare la glicemia o assumere alimenti; bambini e adolescenti possono contare su piani personalizzati e personale scolastico informato, così da vivere la quotidianità con serenità.
A chi rivolgersi e cosa fare quando serve aiuto
Quando si vive con il diabete, sapere dove trovare supporto è fondamentale. Il primo riferimento è sempre il proprio medico di medicina generale, che può indirizzare verso il centro diabetologico più vicino e coordinare le visite specialistiche.
Per orientarsi tra servizi e strutture della propria regione, il portale del Ministero della Salute offre una panoramica aggiornata: https://www.salute.gov.it
Un ruolo prezioso è svolto dalle associazioni di pazienti. Casa Diabete, ad esempio, riunisce associazioni, società scientifiche e operatori sanitari, offrendo materiali informativi, iniziative di sensibilizzazione e una sezione dedicata ai diritti del paziente.
È un punto di riferimento importante per chi cerca orientamento e tutela. Puoi approfondire nella Community Diabete Milano – la voce dei pazienti, disponibile qui: https://casadiabete.it/community-diabete-milano-voce-pazienti/
In molte regioni esistono associazioni territoriali che organizzano incontri informativi, offrono supporto psicologico e facilitano il dialogo con le istituzioni. Entrare in contatto con queste realtà permette di trovare ascolto, consigli pratici e una comunità con cui condividere esperienze.
Per quanto riguarda la scuola, le famiglie possono richiedere un piano personalizzato per la gestione del diabete, con personale scolastico formato e un dialogo costante con il centro diabetologico.
Il sito del Ministero dell’Istruzione offre indicazioni utili sull’inclusione e sulla gestione delle condizioni croniche in ambito scolastico: https://www.miur.gov.it..
Nel mondo del lavoro, il paziente diabetico ha diritto a condizioni che non mettano a rischio la salute e a pause adeguate per controllare la glicemia o assumere alimenti. L’INAIL mette a disposizione materiali informativi sulla tutela della salute nei luoghi di lavoro: https://www.inail.it..
Nella vita quotidiana può essere utile avere sempre con sé una documentazione essenziale, come la certificazione diabetologica aggiornata, i contatti del proprio centro di riferimento e le informazioni sui presìdi utilizzati.
In caso di dubbi amministrativi o difficoltà con forniture e servizi, gli sportelli URP delle ASL possono offrire chiarimenti e supporto.
Perché conoscere i propri diritti fa davvero la differenza
Essere consapevoli dei propri diritti significa affrontare il percorso di cura con maggiore serenità, richiedere servizi adeguati quando non vengono garantiti e prevenire situazioni di discriminazione o disinformazione.
Significa anche sentirsi parte attiva del proprio benessere, non spettatori passivi.
La conoscenza è uno strumento di empowerment: permette alla persona con diabete di vivere la propria condizione con più sicurezza, autonomia e fiducia.